ReadyPlanet.com


การจัดการทางคลินิก


 

ผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกเล็กน้อยอาจไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในขั้นต้น อย่างไรก็ตาม อาการและอาการแสดงทางคลินิกอาจเลวลงเมื่อลุกลามไปสู่โรคทางเดินหายใจส่วนล่างในสัปดาห์ที่สองของการเจ็บป่วย ผู้ป่วยทุกรายควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดสำหรับการเปลี่ยนแปลงสัญญาณชีพ ความอิ่มตัวของออกซิเจน อัตราการหายใจ ความดันโลหิต ชีพจร การเปลี่ยนแปลงในสติและระดับน้ำตาลในเลือด (หากเหมาะสม) ( Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2020 ) เจ้าหน้าที่คลินิกควรใช้ National Early Warning Score (NEWS 2) เพื่อติดตามผู้ป่วยที่ติดเชื้อ COVID-19 และสังเกตการเสื่อมสภาพของผู้ป่วย ( Royal College of Physicians (RCP), 2017 )

CDC ( 2020)ขอแนะนำว่าควรหลีกเลี่ยง corticosteroids เนื่องจากมีศักยภาพในการยืดระยะเวลาการจำลองแบบของไวรัสตามที่สังเกตได้ในผู้ป่วย MERS-CoV เว้นแต่จะระบุไว้ด้วยเหตุผลอื่น เช่น การกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือภาวะช็อกจากการติดเชื้อ แนวทางการเอาตัวรอดจากการติดเชื้อแบคทีเรียสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก ( Rhodes et al, 2017 )แนวปฏิบัติ NICE: แนวทางด่วน COVID-19: การดูแลที่สำคัญ สล็อต

เมื่อวันที่ 21 มีนาคม 2020 แนวทางอย่างเป็นทางการในการช่วยให้แพทย์และพยาบาลในสหราชอาณาจักรทราบแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยท่ามกลางการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัส เผยแพร่โดยNational Institute for Health and Care Excellence (NICE) (2020a ; 2020b ) มีอัลกอริธึมเพื่อช่วยให้แพทย์ตัดสินใจว่าใครควรเข้ารับการรักษาในภาวะวิกฤตและใครไม่ควร ( NICE, 2020b ) คำแนะนำนี้เน้นไปที่การรับเข้าโรงพยาบาลโดยเฉพาะ ( NICE, 2020a) การเข้ารับการรักษาในภาวะวิกฤต การเริ่มต้น การทบทวน และการหยุดการรักษาภาวะวิกฤต การตัดสินใจทางคลินิก และองค์กรบริการ เริ่มต้นด้วยการขอให้แพทย์ประเมินความอ่อนแอของผู้ใหญ่ทุกคนโดยไม่คำนึงถึงอายุและสถานะ COVID-19 แพทย์ควรพิจารณาโรคประจำตัวและภาวะสุขภาพพื้นฐาน คำแนะนำของ NICE ขอให้แพทย์ให้คะแนนผู้ป่วยอายุ 65 ปีขึ้นไปที่ไม่มีความพิการในระยะยาวในระดับคลินิก (CFS) เก้าจุด ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปีและมีความพิการถาวรในระยะยาวควรได้รับการประเมินโดยใช้การประเมินความอ่อนแอเป็นรายบุคคล แนวทางใหม่เน้นว่าผู้ป่วยทุกรายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลควรยังคงได้รับการประเมินตามปกติสำหรับความอ่อนแอ "โดยไม่คำนึงถึงสถานะ COVID-19" ( NICE, 2020b). ใน CFS ที่ปลายด้านหนึ่งของมาตราส่วน ด้วยคะแนน 1 คือคนที่ "ฟิตมาก"—คนที่ "แข็งแกร่ง คล่องแคล่ว กระตือรือร้น และมีแรงจูงใจ" และ "ออกกำลังกายเป็นประจำ" อีกด้านหนึ่ง ด้วยคะแนน 9 คือ "ป่วยหนัก" อัลกอริธึม NICE แบ่งผู้ป่วยด้วยคะแนน 5 ซึ่ง "อ่อนแอเล็กน้อย" แนวทางที่รวดเร็วของ COVID-19 slot



ผู้ตั้งกระทู้ salinee :: วันที่ลงประกาศ 2022-04-04 18:28:35 IP : 49.228.105.187


แสดงความคิดเห็น
ความคิดเห็น *
ผู้แสดงความคิดเห็น  *
อีเมล 
ไม่ต้องการให้แสดงอีเมล



Copyright © 2010 All Rights Reserved.