การเปลี่ยนแปลงการทำงานของ endothelial อาจเป็นการปรับตัวที่สำคัญอย่างยิ่งต่อ การออกกำลังกาย เป็นประจำ ความผิดปกติของบุผนังหลอดเลือดได้รับการสังเกตจากอายุ การสูบบุหรี่ และโรคเรื้อรังหลายชนิด รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจ ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดสมอง เบาหวานชนิดที่ 2 ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง และโรคอ้วน พบว่ากิจกรรมแอโรบิกเป็นประจำช่วยปรับปรุงการทำงานของหลอดเลือดในผู้ใหญ่โดยไม่ขึ้นกับการเปลี่ยนแปลงของปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ และได้รับการกล่าวขานว่าส่งผลให้การทำงานของบุผนังหลอดเลือดดีขึ้น116ซึ่งให้ประโยชน์ต่อสุขภาพหลายประการ ของโรค