บุคคลบางคนจะมีอาการหอบหืดคงที่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน และจากนั้นก็มีอาการหอบหืดเฉียบพลัน บุคคลต่าง ๆ มีปฏิกิริยาต่อปัจจัยต่าง ๆ ในรูปแบบที่แตกต่างกัน บุคคลส่วนใหญ่สามารถมีอาการกำเริบรุนแรงได้จากตัวกระตุ้นหลายชนิด ปัจจัยภายในบ้านที่สามารถนำไปสู่การกำเริบของโรคหอบหืด ได้แก่ฝุ่นสะเก็ดผิวหนังของสัตว์(โดยเฉพาะขนแมวและสุนัข) สารก่อภูมิแพ้ จากแมลงสาบ และเชื้อรา น้ำหอมเป็นสาเหตุทั่วไปของการโจมตีเฉียบพลันในผู้หญิงและเด็ก การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจส่วนบนอาจทำให้โรคแย่ลงไดความเครียดทางจิตใจอาจทำให้อาการแย่ลง – เชื่อกันว่าความเครียดเปลี่ยนแปลงระบบภูมิคุ้มกัน และทำให้ทางเดินหายใจตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้และสารระคายเคืองเพิ่มขึ้น  หอบหืด กำเริบในเด็กวัยเรียนสูงสุดในฤดูใบไม้ร่วง หลังจากเด็กกลับไปโรงเรียนได้ไม่นาน สิ่งนี้อาจสะท้อนถึงปัจจัยหลายอย่างรวมกัน รวมถึงความสม่ำเสมอในการรักษาที่ไม่ดี การสัมผัสสารก่อภูมิแพ้และไวรัสที่เพิ่มขึ้น และความทนทานต่อภูมิคุ้มกันที่เปลี่ยนแปลง มีหลักฐานจำกัดที่จะชี้แนะแนวทางที่เป็นไปได้ในการลดอาการกำเริบในฤดูใบไม้ร่วง แต่ในขณะที่ การรักษา ด้วยโอมาลิซูแมบ ตามฤดูกาลที่มีค่าใช้จ่ายสูง ตั้งแต่สี่ถึงหกสัปดาห์ก่อนกลับโรงเรียนอาจลดอาการกำเริบของโรคหอบหืดในฤดูใบไม้ร่วงได้