โมเดลปัจจุบันของสหรัฐอเมริกาสำหรับการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังขึ้นอยู่กับแพทย์ปฐมภูมิ ผู้เขียนทราบว่าการพบแพทย์โดยใช้เวลาเฉลี่ยน้อยกว่า 15 นาที มีเวลาเพียงเล็กน้อยในการแก้ปัญหาต้นตอของโรคเรื้อรังหลายชนิด เช่น ภาวะโภชนาการไม่ดีและการไม่ออกกำลังกาย แม้ว่าแพทย์จะให้คำแนะนำการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต อัตราการปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ป่วยก็ยังต่ำอย่างน่าผิดหวัง การดูแลสุขภาพ ปัจจัยที่สองที่ส่งผลต่อการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังคือการเติบโตอย่างเหลือเชื่อของวรรณกรรมทางการแพทย์ โดยมีบทความ 1.8-1.9 ล้านบทความที่ตีพิมพ์ทุกปี ความสามารถในการติดตามหลักฐานทางการแพทย์ที่เป็นที่ยอมรับนั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยสำหรับแพทย์ที่มีงานยุ่ง สิ่งนี้ได้รับผลกระทบเพิ่มเติมเมื่อมีการศึกษาจำนวนมากที่ขัดแย้งกับการปฏิบัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน ซึ่งเป็นการเพิ่มภาระ