รีวิวผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติที่มีศักยภาพในการต่อต้าน SARS-CoV-2 ที่มีแนวโน้ม ในการทบทวนล่าสุดที่ตีพิมพ์ในPhytotherapy Researchนักวิจัยได้ทบทวนวรรณกรรมที่มีอยู่เกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ที่ออกฤทธิ์ตามธรรมชาติโดยมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง coronavirus 2 (SARS-CoV-2)โครงสร้าง หน้าที่ และการทดลอง ทางคลินิก บาคาร่า เครดิตภาพ: Olga Larionova/Shutterstock จากการศึกษาพบว่ามีการติดเชื้อที่ลุกลามจากโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (โควิด-19) และการกลายพันธุ์หลายครั้งในสายพันธุ์ SARS-CoV-2 ซึ่งรับประกันการพัฒนาวัคซีนและยาที่ได้รับการปรับปรุงเพื่อต่อต้านโควิด-19 นักวิจัยได้เน้นย้ำถึงประสิทธิภาพในการต่อต้าน SARS-CoV-2 ของผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ ซึ่งสามารถขยายขอบเขตการรักษาของการติดเชื้อ SARS-CoV-2

เกี่ยวกับรีวิวในการทบทวนปัจจุบัน นักวิจัยได้ทบทวนผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติที่มีแนวโน้มจะต่อต้าน SARS-CoV-2 โดยอิงจากการศึกษาที่เกี่ยวข้อง (การเทียบท่าระดับโมเลกุล การทดลอง เซลล์ในหลอด ทดลอง ในการคัดกรองซิลิโก) จากฐานข้อมูล เช่น SCI, PubMed, โครงสร้างพื้นฐานความรู้แห่งชาติของจีน (CNKI) ), Clinical Trials Gov และ Chinese Clinical Trials Registry (ChiCTR) ระหว่างเดือนมกราคม 2020 ถึงเมษายน 2022

พยาธิสรีรวิทยาของ COVID-19SARS-CoV-2 เข้าสู่เซลล์เจ้าบ้านโดย transmembrane serine protease 2 (TMPRSS2) หรือ cathepsin (Cat)B/L จากนั้นระบุโดย ACE2 (เอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin-converting enzyme 2) และตัวรับเซลล์โฮสต์อื่นๆ เช่น โปรตีนควบคุมกลูโคส 78 (GRP78) ) และคลัสเตอร์ของดิฟเฟอเรนติเอชัน 147 (CD147) ต่อจากนั้น SARS-CoV-2 จะหลอมรวมกับเยื่อหุ้มเซลล์เจ้าบ้านและปล่อยกรดไรโบนิวคลีอิก (RNA) เข้าสู่เซลล์เจ้าบ้าน ภายใต้ความช่วยเหลือของfurin protease SARS-CoV-2 RNA ใช้เซลล์วัตถุดิบที่เป็นโฮสต์เพื่อสังเคราะห์ P-protease (Ppro) และโปรตีเอสที่คล้าย 3C (3CLpro) ที่แยกออกเป็นโปรตีนที่ไม่มีโครงสร้าง (NSP) และโปรตีเอสที่จำเป็นสำหรับการจำลองแบบ RNA เช่น RNA ที่ขึ้นกับ RNA พอลิเมอเรส (RdRp) บนเอนโดพลาสมิกเรติคูลัมของเซลล์เจ้าบ้าน RNA ของไวรัสจะสังเคราะห์โปรตีนโครงสร้างสำหรับการรวมตัวของไวรัส เช่น SARS-CoV-2 spike (S) และโปรตีน nucleocapsid (N) ตามด้วยการสังเคราะห์เซลล์ต้นกำเนิด SARS-CoV-2 ที่บุกรุกเนื้อเยื่อของมนุษย์มากขึ้น และอวัยวะ ด้วยเหตุนี้ โควิด-19 จึงทำให้เกิดการอักเสบเป็นวงกว้าง ( พายุไซโตไคน์ ) และความผิดปกติของระบบ บาคาร่า 888 รวมถึงความทุกข์ทางเดินหายใจ โรคตับอักเสบ และภาวะไตวาย

การติดเชื้อ SARS-COV-2 ทำให้เกิดความผิดปกติของภูมิคุ้มกันที่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการฟื้นตัวทางคลินิก SARS-CoV-2 3CLpro มีผลต่อระดับ interferon (IFN) ประเภทที่ 1 ในขณะที่ IFN ชนิดที่ 1 และ 3 มีส่วนเกี่ยวข้องกับการควบคุมไวรัสและการควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ ความผิดปกติของภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับ SARS-CoV-2 สามารถนำไปสู่โรคภูมิต้านตนเองและความผิดปกติของเลือด เช่น โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง

กลไกการออกฤทธิ์ต้าน SARS-CoV-2 ของผลิตภัณฑ์ออกฤทธิ์ตามธรรมชาติ

ผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติอาจมีเป้าหมายเพื่อยับยั้งการบุกรุกและการจำลองแบบของ COVID-19 ควบคุมความสมดุลของภูมิคุ้มกัน หรือลดปัจจัยการอักเสบ และยับยั้งภาวะภูมิต้านทานเกิน โพลีฟีนอล ฟลาโวนอยด์ และอัลคาลอยด์ที่มีเส้นทางหลายเป้าหมายอาจมีประสิทธิภาพในการต่อต้าน SARS-CoV-2 Baicalin, honokiol, curcumin, rutin, epigallocatechin gallate (ECGC), nicotinamine, kaempferol, chlorogenic acid, quercetin และ glycyrrhizin สามารถป้องกันการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ได้ แบบจำลองการแพร่ระบาดแสดงให้เห็นว่าระดับกลางของการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ที่ไม่มีอาการทำให้เกิดการเสียชีวิตจากโรคระบาดในระดับสูงสุดการศึกษาภาษาฝรั่งเศสเกี่ยวกับอุบัติการณ์โรคหัวใจและหลอดเลือดในช่วงการระบาดของโควิด-19 และการรณรงค์ฉีดวัคซีนผลการศึกษาพบว่า COVID เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของรกที่ผิดปกติในเกือบ 50% ของกลุ่มประชากรตามรุ่น

Myricetin บล็อกการก่อตัวของ NSP และ berberine, indirubin, curcumin, β-sitosterol, กรด Betulinic และ Cordycepin ยับยั้งการทำงานของ Ppro และ 3CLpro Forsythosie, taraxacum sterol และ parthenolide ป้องกันการอักเสบของระบบและความผิดปกติของอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 มีรายงานการยับยั้ง CD147 ที่เป็นเป้าหมายสำหรับกรดเทียม B (PAB) EGCG ตั้งเป้าไปที่ GRP78 และควบคุมระดับเซลล์ภูมิคุ้มกันและปัจจัยภูมิคุ้มกัน Astragalus polysaccharide (APS) ควบคุมอัตราส่วน CD4+/ CD8+

ในบรรดาผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ EGCG, caffeic acid phenethyl ester (CPEA) และ resveratrol มีผลหลายเป้าหมายและมีผลต่อภูมิคุ้มกัน รวมถึงการกระตุ้นการทำงานของเซลล์ NK (นักฆ่าตามธรรมชาติ) ช่วยเพิ่มจำนวน T lymphocytes และ B lymphocytes ที่เชื่อมโยงกับแอนติบอดีที่เป็นกลาง ( NAb) การผลิตและการควบคุมอัตราส่วน CD4+/CD8+ และตัวช่วยทีเซลล์ (Th)1/Th2

พบว่าไบคาลินยับยั้ง 3CLpro ในหลอดทดลอง [ความเข้มข้นครึ่งหนึ่งในการยับยั้งสูงสุด (IC50 0.4 ไมโครโมลาร์)] และในเซลล์ Vero [ความเข้มข้นที่มีประสิทธิผลสูงสุดครึ่งหนึ่ง (EC50 2.9 ไมโครโมลาร์)] และการศึกษาแบบ RCT หลายฉบับรายงานว่ามีอาการบาดเจ็บที่ปอดที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 ที่ดีขึ้นและ การอักเสบในผู้ป่วย COVID-19 นอกจากการยับยั้งการผูกมัด ACE2 และกิจกรรม 3CLpro แล้ว เควอซิทินยังช่วยลดความถี่และระยะเวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาล อัตราการบำบัดด้วยออกซิเจนแบบลุกลามในผู้ป่วยโควิด-19 และอาการแสดงนอกข้อ (EMS) ที่ลดลง ความเจ็บปวดและปัจจัยการตายของเนื้องอก-อัลฟา (TNF- α) ระดับพลาสม่าในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) และระดับของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน