COVID-19 เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โรคไฟโบรมัยอัลเจียอาจเกิดขึ้นหลังโควิด ไม่ทราบว่าการสูบไอด้วยสารพิษที่ไม่ใช่นิโคตินที่จำกัดนั้นแสดงความเสี่ยงเช่นเดียวกับการสูบบุหรี่ TCIG ในความก้าวหน้าของการติดเชื้อ SARS-CoV-2 และปัญหาหัวใจและหลอดเลือดที่เชื่อมโยงกับกลุ่มอาการ COVID-19 หลังเฉียบพลัน (PACS) หรือ COVID ระยะยาว บาคาร่า

ระดับโปรตีนที่หลั่งออกมาในพลาสมาที่ละลายน้ำได้ดีขึ้นบ่งชี้ถึงกิจกรรมของเซลล์ที่เพิ่มขึ้นของโปรตีนในเซลล์เยื่อบุผิวที่มีอยู่น้อย ระดับโปรตีนเหล่านี้ยังสะท้อนถึงผลกระทบทางระบบของการสูบบุหรี่ TCIG และความเป็นพิษของการสูบไอของ ECIG ต่อระดับเซลล์และเนื้อเยื่อเพื่อสร้างการติดเชื้อ SARS-CoV-2 โปรตีนสไปค์ ของ SARS-CoV-2 จับกับตัวรับเอนไซม์ที่แปลง angiotensin 2 (ACE2) ของโฮสต์ด้วยการหลอมรวมของเยื่อหุ้มตามมา การหลั่ง ACE2 โดยเซลล์เยื่อบุผิวปอดได้รับการอำนวยความสะดวกโดยเอนไซม์ที่เปลี่ยนปัจจัยการตายของเนื้อร้ายเนื้องอก - เอนไซม์ที่แปลงอัลฟา ADAM17 metalloproteinase แม้ว่าบทบาทที่แน่นอนของ ACE2 ในการหลั่ง ectodomain ใน COVID-19 จะยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างชัดเจน แต่พบว่าปฏิสัมพันธ์ของ ACE2 เป็นตัวควบคุมหลักของการติดเชื้อ

ระดับ ACE2 ในพลาสมาสะท้อนถึงความเป็นพิษต่อระบบของการสูบบุหรี่ TCIG และการสูบไอ ECIG ในระหว่างการติดเชื้อ SARS-CoV-2 นั้น angiotensin (Ang) II ซึ่งเป็นลิแกนด์ของ ACE2 ที่แสดงออกในเซลล์และเนื้อเยื่อจำนวนมาก เกี่ยวข้องกับการควบคุมการตอบสนองต่อการอักเสบ อย่างไรก็ตาม ยังไม่ทราบว่าความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันที่เพิ่มขึ้นในผู้สูบบุหรี่ TCIG กระตุ้นการหลั่งโปรตีนของ ectodomain ซึ่งอาศัยกิจกรรม ADAM17 ซึ่งอาจส่งผลต่อการเกิดโรค COVID-19 หรือไม่ เพื่อทำความเข้าใจผลกระทบของการสูบบุหรี่ TCIG และการสูบไอของ ECIG ต่อ COVID-19 นักวิทยาศาสตร์ได้เปรียบเทียบระดับของโปรตีนเนื่องจากการหลั่งของ ectodomain ในพลาสมา ซึ่งมีความสำคัญต่อการเกิดโรค SARS-CoV-2 ระดับโปรตีนยังถูกกำหนดในกลุ่มผู้ไม่สูบบุหรี่และผู้ที่ไม่สูบไอ ในการศึกษานี้ เก็บตัวอย่างพลาสมาจากผู้ไม่สูบบุหรี่ 45 คน ผู้สูบไอ ECIG 30 คน และผู้สูบบุหรี่ TCIG 29 คน รับสมัครทั้งชายและหญิง อายุระหว่าง 21 ปี ถึง 45 ปี

ผู้เข้าร่วมทั้งหมดถูกขอให้งดสูบบุหรี่ 12 ชั่วโมงก่อนการเก็บตัวอย่างพลาสมา ผู้ใช้คู่ซึ่งรวมถึงผู้ที่ใช้ทั้ง ECIG และ TCIG ไม่รวมอยู่ในการศึกษา  ประมาณ 9% ของผู้ไม่สูบบุหรี่และ 66% ของผู้ใช้ ECIG vaper เคยเป็นผู้สูบบุหรี่ TCIG อย่างไรก็ตาม ทุกคนลาออกอย่างน้อยหนึ่งปีก่อนการศึกษา

ผลการศึกษาการศึกษาในปัจจุบันเป็นครั้งแรกที่ตรวจสอบผลกระทบของการสูบบุหรี่ TCIG และการสูบไอของ ECIG ต่อการหลั่ง ACE2, furin, Ang II, Ang 1–7, IL-6R, sCD163, โปรตีน L-selectin ซึ่งทั้งหมดนี้มีความสำคัญต่อโรคซาร์ส - การเกิดโรคโควี-2 ทั้งผู้สูบบุหรี่ TCIG และไอระเหยของ ECIG แสดงระดับโคตินินในพลาสมาที่ใกล้เคียงกัน ซึ่งส่งผลให้สารพิษโปรออกซิแดนท์ที่ไม่ใช่นิโคตินเป็นตัวกระตุ้นระดับโปรตีนเหล่านี้เพิ่มขึ้น

ผู้เขียนของการศึกษานี้เสนอกลไกการกระตุ้นภูมิคุ้มกันเฉพาะในผู้สูบบุหรี่ TCIG ที่เพิ่มความเสี่ยงของ COVID-19 ที่รุนแรงเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ไม่สูบบุหรี่ ระดับพลาสมาของ sCD163 และ L-selectin พบว่าสูงกว่าในผู้สูบบุหรี่ TCIG เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ไม่สูบบุหรี่ ซึ่งอาจเกิดจากการควบคุม ADAM17 โดยการสูบบุหรี่ TCIG กิจกรรม sheddase ของ ADAM17 ที่ได้รับการปรับปรุงมีส่วนช่วยในการเกิดโรค COVID-19 ที่รุนแรง การค้นพบนี้สอดคล้องกับงานวิจัยก่อนหน้านี้ที่เผยให้เห็นระดับ ADAM17 ที่เพิ่มขึ้นในเซลล์ภูมิคุ้มกันในเลือดของผู้สูบบุหรี่ TCIG แต่ไม่ได้อยู่ใน ECIG vapers นอกจากนี้ยังพบระดับ sCD163 ที่สูงขึ้นในผู้สูบบุหรี่ TCIG เมื่อเปรียบเทียบกับผู้สูบไอ ECIG และผู้ที่ไม่สูบบุหรี่

นอกจากนี้ ระดับเมมเบรนของ CD163 บนเซลล์ myeloid ยังต่ำกว่าในผู้สูบบุหรี่ TCIG ซึ่งบ่งชี้ถึงกิจกรรมของเซลล์ที่เพิ่มขึ้นของ ADAM17 บนแมคโครฟาจและระดับที่สูงขึ้นของ sCD163 ที่หลั่งออกมาในพลาสมา ที่สำคัญ ไม่มีการสังเกตระดับความสูงของ CD163 ในไอระเหยของ ECIGพบระดับ L-selectin และ plasma furin ที่เพิ่มขึ้นในผู้สูบบุหรี่ TCIG เมื่อเปรียบเทียบกับ ECIG vapers และผู้ไม่สูบบุหรี่ ระดับของ interleukin 6 (IL-6)/IL-6Rα complex, ACE2 และ Ang II ในพลาสมายังคงใกล้เคียงกันในกลุ่มผู้สูบบุหรี่ที่แตกต่างกัน

ข้อสรุปการศึกษานี้มีข้อจำกัดบางประการ รวมถึงขนาดตัวอย่างที่เล็กและการวิเคราะห์พลาสมาที่เข้าถึงได้ง่ายแทนเนื้อเยื่อที่เข้าถึงได้น้อย เช่น เนื้อเยื่อเยื่อบุผิวของปอด แม้จะมีข้อ จำกัด แต่การศึกษาแสดงให้เห็นว่าระดับของเป้าหมาย ADAM17 บางตัวสูงขึ้นในพลาสมาของผู้สูบบุหรี่ TCIG เมื่อเทียบกับผู้ไม่สูบบุหรี่ ในอนาคต จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อประเมินว่าการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติที่เพิ่มขึ้นและกิจกรรม ADAM17 มีอิทธิพลต่อ COVID-19 ที่รุนแรงในผู้สูบบุหรี่ TCIG ที่มีอายุน้อยที่มีสุขภาพดีหรือไม่